Efeito analgésico local do tramadol em modelo de dor provocada por formalina em ratos / Local effect of tramadol on formalin evoked flinching behavior in rats / Efecto analgésico local del tramadol en modelo de dolor provocado por formalina en ratones

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O cloridrato de tramadol é um fármaco analgésico de ação central, utilizado no tratamento de dores moderadas e intensas. Foi demonstrado efeito analgésico local do tramadol, mas seu mecanismo de ação não foi estabelecido. MÉTODO: Estudou-se o efeito da administração local, sistêmica e por bloqueio de nervo periférico do tramadol sobre o comportamento de elevação da pata gerado pela injeção de 50 µL de formalina a 1 por cento na região dorsal da pata de ratos. O número de elevações da pata foi observado pelo período de 60 minutos. RESULTADOS: A administração local de tramadol em concentrações maiores (2,5 e 5 mg) levou ao bloqueio praticamente completo do comportamento de elevação da pata durante todo o teste. A administração sistêmica e por bloqueio de nervo periférico não afetou o comportamento de elevação da pata na fase I e diminuiu parcialmente na fase II. CONCLUSÕES: O tramadol apresentou efeito analgésico local no modelo de comportamento de elevações da pata com formalina, que é diferente de sua ação central. Esse efeito, nesse modelo, não parece ser ligado a efeito anestésico local.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Tramadol hydrochloride is known as a centrally acting analgesic drug, used for the treatment of moderate to severe pain. A local analgesic effect has been demonstrated, but its mechanism of action remains unclear. METHODS: In this study, we examined the effect of local, systemic and nerve block tramadol on the nociceptive flinching behavior elicited by injection of 50 µL of 1 percent formalin into the dorsal region of hind paw of rats. Nociceptive flinching behavior was observed for 60 minutes. RESULTS: Local tramadol in higher concentrations (2.5 and 5mg) almost eliminated flinching behavior during the entire test. Systemic and neural block tramadol did not affect flinching behavior in phase I and partially decreased it in phase II. CONCLUSIONS: Tramadol presented a local analgesic effect in formalin nociceptive flinching behavior that is different from its central analgesic effect. This analgesic effect, in this model, seems not to be linked to a local anesthetic like effect.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El clorhidrato de tramadol es un fármaco analgésico de acción central, utilizado en el tratamiento de dolores moderados e intensos. Quedó demostrado un efecto analgésico local del tramadol, pero su mecanismo de acción no fue establecido. MÉTODO: Se estudió el efecto de la administración local, sistémica y por bloqueo de nervio periférico del tramadol sobre el comportamiento de elevación de la pata generado por la inyección de 50 µL de formalina a 1 por ciento en la región dorsal de la pata de los ratones. El número de elevaciones de la pata fue observado durante 60 minutos. RESULTADOS: La administración local de tramadol en concentraciones mayores (2,5 y 5 mg) conllevó al bloqueo prácticamente completo del comportamiento de elevación de la pata durante todo el test. La administración sistémica y por bloqueo de nervio periférico, no afectó el comportamiento de elevación de la pata en la fase I y se redujo parcialmente en la fase II. CONCLUSIONES: El tramadol presentó un efecto analgésico local en el modelo de comportamiento de elevaciones de la pata con formalina, que es diferente de su acción central. Ese efecto, en ese modelo, no parece estar vinculado al efecto anestésico local.

Experiência do servico de quimioterapia da Faculdade de Medicina da Fundaçäo ABC com pacientes portadoras de neoplasias mamárias / Preliminary experience of the medical oncology service of ABC foundation school of medicine with breast cancer patients

Durante o período de agosto de 1996 a maio de 1998, atendemos o total de 91 pacientes portadores de neoplasias mamárias referidas ao nosso serviço. A idade média foi de 53,9 anos, sendo que 57 destas mulheres tinham idade inferior a 55 anos. A distribuiçäo percentual dos estágios clínicos das pacientes foi:I-1,1, II-17,6, IIIa-14,3, IIIb-24,2 e IV=42,9. Aproximadamente 90 das pacientes foram tratadas com quimioterapia, 67,3 com cirurgia e 53,8 com radioterapia. Observou-se curiosamente, uma correlaçäo significativa entre o estágio clínico e a idade da paciente(p=0,0093). Pacientes mais idosas tinham estágios mais avançados da doença. Conclui-se que a populaçäo das pacientes por nós assistidas durante este período é jovem e apresenta casos avançados da doença. Portanto, medidas preventivas como auto-exame, consultas periódicas e mamografia devem ser enfática e urgentemente preconizadas para esta populaçäo